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智读致用《贫穷的本质》03|好的健康“梯子”就在眼前,为什么穷人就是不踩?

上一篇文章拆掉了“贫穷=饥饿”这个等式。今天我们拆读这本书的第三章,标题叫 “提高全球居民健康水平容易吗?”

这一章读得我特别“憋屈”,给人一种可怜之人总有可恨之处的感觉:明明有一把便宜的“梯子”可以爬出健康的坑,可穷人就是不踩上去。不是他们傻,而是制度、信息和行为这三道墙,把梯子和人隔开了。

为什么穷人看病这么“不聪明”?

先跟你讲一个我读到很唏嘘的故事。

作者在印度乌代布尔地区遇到一个叫克里斯南的男人。他得了肺结核,这病在今天的医疗条件下完全可以治愈。克里斯南先去了公立医疗机构——免费的那种。但那里的医生敷衍了事,只给他开了点药就打发走了。

克里斯南没有放弃。他又去找了私人医生,花了600卢比(在当时大约相当于他一个月的收入),接受了痛苦的注射治疗。但疗程没完他就停下来了,因为太贵、太远、太痛苦。几周后他病情加重,又去找了第二位私人医生,再花了500卢比。

反反复复折腾了一年多,最终他找到了一位好医生,获得了正确的治疗。

故事有个好的结局,但过程看得我揪心。克里斯南来回折腾一年多,既是因为公立医疗体系形同虚设(医生缺勤、敷衍是许多发展中国家的常态),也是因为他不信任免费的公共医疗,又缺乏可靠的信息来判断私人医生靠不靠谱——他只能反复试错、反复花钱,成本远超一次正确治疗的费用。

他不是不关心自己的健康,恰恰相反——他太关心了,只是制度让他找不到可靠的入口,信息让他无法做出准确判断,最后只能一个接一个地试。

作者在书中这样总结:

“穷人常常把钱花在昂贵的治疗上,

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