3.1 规划范围管理
规划范围管理是养老照护微项目在入院建案完成立项授权后，率先开展的全局性规划过程，是界定服务边界、规范范围管控逻辑的核心环节。本过程围绕 “做且只做必需的照护工作” 这一核心原则，制定统一、规范、可落地的范围管理政策、方法与流程，明确照护服务范围如何定义、如何细化、如何验收、如何控制变更，避免范围蔓延、需求模糊、随意加项等风险，确保医疗、护理、康复、膳食、社工、心理支持等各项服务均在约定边界内执行。
规划范围管理将统筹确定需求收集、范围定义、创建 WBS、范围确认、范围控制的全流程规则，统一各专业岗位对服务范围的理解，为后续一体化照护方案编制、服务执行、质量验收、变更审批提供清晰指引，保障照护服务不偏离目标、不超配资源、不产生争议，实现精准、合规、可追溯的范围闭环管理。
本过程同时明确范围管理的责任分工、审批权限、记录要求与偏差处理机制，让服务范围从 “口头约定” 变为 “书面可控”，从 “被动响应” 变为 “主动规划”，是保障微项目照护质量、安全与效率的关键基础。
3.1.1 规划范围管理：输入
1. 入院建案成果
作为照护微项目完成立项授权的顶层法定依据，包含 2.1 入院建案过程输出的全部立项文件与评估结论，是规划范围管理的最高遵循，主要包括：
- 老年人能力评估报告
- 入院确认书
- 入住与权责协议文件
- 照护目标知情同意书
- 授权委托文件
- 健康与生活档案
- 初期沟通与计划文件
2. 个案照护计划
已编制形成的全局性照护执行与管控方案，为范围管理提供直接基准、执行规则与协同逻辑，确保范围规划与整体管理思路保持一致。
3. 事业环境因素
机构内外部客观存在、不可随意更改的合规要求、行业规则、资源条件与外部环境，构成范围管理必须遵守的硬性约束。主要包括：
- 行业合规：养老服务法规、长护险政策、监管要求。
- 机构标准：服务规范、照护等级体系、内部运营制度。
- 资源条件：人力配置、设施设备、服务承载能力。
- 外部环境：行业最佳实践、评估准则、质量要求。
4. 组织过程资产
机构内部可复用、可传承、可借鉴的历史管理成果、标准模板、制度流程与经验沉淀，为范围规划提供实践支撑与效率保障。主要包括：
- 模板工具：范围管理计划模板、需求清单、核对单。
- 历史经验：过往范围变更、风险案例、经验教训。
- 制度流程：服务 SOP、范围管控流程、审批权限规定。
- 案例库：同类老人照护范围界定的实践与参考。
3.1.2 规划范围管理：工具与技术
本过程借助专业判断与专题会议，制定科学、统一、可落地的范围管理规则，确保范围边界清晰、管控流程规范。
1. 专家判断
基于养老照护、医疗、护理、康复、机构运营管理等专业经验，对照护范围边界、服务等级、风险约束与管控逻辑进行专业研判，为范围管理计划制定提供权威支撑，包含：
- 医疗与照护专业经验：依托医疗、护理、康复、心理支持、社工服务等专业判断，明确照护服务内容的合理性、照护等级匹配性、服务强度适宜性，确保范围规划符合老人健康状况与照护刚需。
- 机构运营与资源配置经验：结合机构人力配置、设施条件、服务承载能力等运营实际，判断范围规划的可行性与资源匹配度，避免服务超配、资源浪费或超出机构供给能力。
- 法规与合规要求判断：依据养老服务相关法规、长期护理保险政策、行业监管标准与机构内部制度，对范围边界、服务约定、责任界定进行合规校验，确保范围管理全程合法合规。
- 同类个案范围管理实践经验：借鉴历史同类老人照护案例的范围界定、需求管控、变更处理与风险防控经验，提升范围规划的科学性、可操作性与风险防范能力。
2. 会议
组织个案管家、医护、康复、膳食、社工及家属代表召开范围规划专题会议，统一认知、明确规则、达成共识，确保范围管理思路对齐、流程一致，包含：
- 范围规划启动会：明确范围管理的总体目标、工作思路、时间节点与责任分工，启动范围规划工作，统一团队对范围管理重要性与实施路径的认知。
- 多专业协同研讨会：组织医疗、护理、康复、膳食、社工、个案管家等跨专业人员开展研讨，整合各领域专业意见，确保范围规划覆盖全专业、无遗漏、可协同。
- 范围规则与边界共识会：与老人、家属及核心相关方进行沟通确认，明确服务内容、工作边界、除外责任与验收标准，形成多方共识，避免后期需求争议与范围蔓延。
- 范围管理计划评审会：对编制完成的范围管理计划、需求管理计划进行内部评审，校验完整性、合规性与可操作性，确保文件可直接指导后续范围管理工作。
3.1.3 规划范围管理：输出
本过程输出范围管理与需求管理的纲领性规则文件，为后续范围定义、创建 WBS、确认范围、控制范围及需求全生命周期管理提供统一遵循与操作依据，是保障养老照护微项目服务边界清晰、照护需求明确、变更规范可控、服务成果可验的核心管理依据。
1. 范围管理计划
照护服务范围，是在养老照护微项目中，为实现老人照护目标，机构承诺提供的全部照护服务内容、可交付成果、服务边界、执行标准与除外责任的总和，明确 “为老人做什么、不做什么、做到什么程度”。
范围管理计划是指导照护服务范围如何定义、细化、分解、确认、监控与变更的正式管理文件，为范围管理全流程提供标准化执行准则，覆盖医疗、护理、康复、膳食、心理、社工等多专业照护服务的统筹与管控。主要内容包括：
- 范围定义与细化规则：依据老人照护等级、健康状态、服务协议与家属确认，明确照护服务范围的界定依据、分析方法与内容梳理流程，规范服务项目、可交付成果、服务边界、验收标准及除外责任。
- WBS 创建规范：按照照护工作实际开展逻辑，明确工作分解结构的分解原则、层级标准、工作包界定规则、责任归属与管控要求，确保照护范围可执行、可核查、可管控。
- 范围确认程序：明确照护服务成果的验收主体（机构 / 家属 / 接收方）、验收周期、验收流程与书面确认方式，规范机构、个案管家与家属共同确认机制，保障各方对服务成果达成共识。
- 范围变更控制机制：明确因老人身体变化、照护等级升降、家属需求调整、风险等级变动等引发的范围变更触发条件、申请流程、影响评估、分级审批与执行要求，防范范围蔓延与随意调整。
- 范围偏差管理机制：建立照护服务执行偏差的识别方法、分析流程、预警等级、纠偏措施与上报路径，确保照护服务始终在约定范围内稳定、安全实施。
2. 需求管理计划
照护需求，是老人及家属在生活照料、医疗护理、康复促进、营养膳食、心理支持、社交参与、安全保障等方面的期望、诉求与待解决的实际问题，是形成照护范围的原始依据与核心来源。
需求管理计划是指导老人及家属照护需求识别、分析、记录、跟踪、确认与变更的专项管理文件，用于将模糊诉求转化为规范、可追溯、可实现的照护需求，保障需求与照护目标、服务能力、合规要求保持一致。主要内容包括：
- 需求收集与分析流程：明确需求收集对象、渠道与方法，规范老人及家属需求的筛选、分类、可行性分析与冲突协调机制，确保需求真实、合理、可落地。
- 需求文档与跟踪要求：规定需求清单、需求描述、照护需求跟踪表的编制标准、更新频率与归档要求，实现从入院到结案全周期需求可追溯、可核查。
- 需求优先级管理规则：建立以照护安全、健康刚需、生活质量、资源约束为核心的需求排序标准，确保核心刚需优先满足、机构资源配置合理高效。
- 需求变更与沟通机制：明确需求变更的评估要点、审批流程、告知要求与共识达成方式，规范内外部沟通频次、形式与确认程序，避免需求误解、争议与随意扩张。
